Mecanismo de producción
- En la mayoría de los casos (40-75%) se produce en supinación – rotación externa, esto es, el pie se va hacia fuera. En este momento, el astrágalo golpea con fuerza en la sindesmosis y la lesiona, extendiéndose hasta el peroné y finaliza en la lado interno con una rotura del ligamento deltoideo o una fractura por avulsión del maléolo tibial.
- También se pueden producir lesiones en pronación – rotación externa, pronación-adbucción y supinación addución.
Localización de la fractura
Las fracturas puede ser de diferentes trazos en el peroné en relación con la sindesmosis;
- Infraindesmal, que por definición son estables y pueden tratarse de manera no quirúrgica.
- Transindesmal, son estables en un 50%, dependerá de la alteración ligamentosa. Son las más frecuentes.
- Suprasindesmal, son inestables porque ha habido una fractura que ha roto los ligamentos, rompe la sindesmosis y el maléolo tibial. Son quirúrgicas por definición.